Actinomicosis pulmonar / Pulmonary actinomycosis

La actinomicosis torácica pulmonar, rara de ver en la actualidad, ha cambiado considerablemente su presentación clínica, siendo infrecuente ver los antiguos cuadros con destrucción de la pared del tórax y trayectos sinuosos de drenaje. En los últimos tres años en la literatura médica nacional hay sólo algunas publicaciones con 1 ó 2 casos. Presentamos 3 pacientes atendidos en los 2 últimos años en nuestro Servicio con forma de presentación diferente. El diagnóstico definitivo en los tres pacientes se efectuó por el estudio histopatológico de las muestras enviadas. Se analiza las características del germen, formas clínicas de presentación, dificultades diagnósticas y terapia más convenientes

Timectomía total en miastenia gravis / Total thymectomy in myasthenia gravis

Se analiza nuestra experiencia en pacientes con miastenia gravis realizadas en los últimos 10 años. Corresponde a 7 pacientes de sexo masculino y 4 femenino, con una edad media de 35 años. De acuerdo a la clasificación de Osserman, hemos intervenido 4 pacientes en etapa 2A, 5 en 2B y 2 en etapa 1. La histopatología informó: hiperplasia del timo en 8, timo involutivo en 1, grasa con restos de tejido tímico en 1, tejido graso con islotes de células linfocitarias en 1. No hubo mortalidad ni complicaciones quirúrgicas de importancia derivadas de la intervención. Sólo 2 pacientes, en etapa 2B, presentan dentro de las 24 horas del postoperatorio crisis miasténica, que tratadas en forma adecuada evolucionaron bien.